1 de cada 4 mujeres va a tener problemas de suelo pélvico a lo largo de su vida

Todas las mujeres deberían conocer los factores de riesgo que le pueden debilitar los músculos del suelo pélvico y el abdomen en las diferentes etapas de la vida para poder prevenirlos y evitar problemas como por ejemplo las pérdidas de orina, la incontinencia rectal y el descenso de los órganos pélvicos, que tanto afecta a su calidad de vida.

El suelo pélvico es un conjunto de músculos y tejido conjuntivo que tapizan la parte inferior de nuestra pelvis y que tiene funciones muy importantes como:

– Sostén en reposo de la vejiga, el útero, la vagina en la mujer y el recto y ano en ambos sexos.

– Cuando se produce un aumento brusco de presión en el abdomen, como al toser, saltar, correr…. amortigua el esfuerzo.

– Participa en la continencia y excreción de la orina y de las heces, contrayéndose o relajándose.

– Función sexual.

– Función obstétrica.

¿Cuáles son las causas que lo debilitan?

• El embarazo y el parto
• No recuperar el suelo pélvico y la cincha abdominal tras el parto
• Menopausia
• Estreñimiento crónico
• Hacer esfuerzos al orinar para ayudar al vaciado de la vejiga
• Tos crónica
• Deportes de impacto (correr, tenis, baloncesto…)
• Ejercicios hiperpresivos (abdominales tradicionales, aerobic….)
• La obesidad
• Cirugía pélvica
• Profesiones de riesgo (levantar pesos, halterofilia….)
• Mala higiene postural
• Ropa ajustada a nivel del abdomen, tacones altos…
• Herencia

¿Cómo podemos prevenirlas?

• Tomar conciencia del suelo pélvico, la cincha abdomial y entrenarlos con ejercicios de Kegel, abdominales hipopresivos, bolas vaginales, biofeedbak, ….durante toda la vida y aumentar este trabajo a partir de la menopausia.

• Alimentación equilibrada y ejercicio de bajo impacto (nadar, andar, bici, eliptica……) para evitar la obesidad y el estreñimiento.

• Si tenemos problemas respiratorios con tos, estornudos frecuentes debemos acudir al especialista para solucionarlos.

• Postura correcta durante la defecación para evitar los esfuerzos. Colocar un banquito bajo los pies, meter el abdomen hacia dentro y hacer respiraciones profundas en vez de apretar el abdomen hacia fuera.

• Las embarazadas deben controlar la ganancia de peso, realizar ejercicios de Kegel con el transverso profundo, masaje perineal para evitar la episiotomía o desgarro de los músculos a partir de la semana 32.

• Aprender andar, sentar/levantar, tumbar/levantar, coger pesos….sin dañar el suelo pélvico.

En mi consulta cuando hago la historia clínica de la paciente, me encuentro en la mayoría de las ocasiones que la mujer ha ido acumulando factores de riesgo a lo largo de su vida por desconocimiento y en un momento puntual su suelo pélvico “no puede más” y comienza con síntomas y problemas, por ejemplo de pérdidas de orina. Por ello, toda mujer debería conocer los factores de riesgo y disponer de herramientas sencillas para prevenirlos (no sólo hablamos de pérdidas de orina, sino también de incontinencia rectal y del descenso de los órganos pélvicos).

Olga Polo/ Matrona, Investigadora en Suelo Pélvico